各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步提升我省緊密型縣域醫(yī)共體（簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”，下同）藥品和醫(yī)用耗材（簡(jiǎn)稱“藥耗”，含參照耗材管理的體外診斷試劑，下同）供應(yīng)保障能力，推動(dòng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和分級(jí)診療落地見效，按照國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于藥耗采購(gòu)管理有關(guān)要求和江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)等10部門《關(guān)于深入推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的實(shí)施意見》（贛衛(wèi)體改發(fā)〔2024〕10號(hào)）等文件精神，現(xiàn)就醫(yī)共體藥耗統(tǒng)一采購(gòu)有關(guān)事宜通知如下。
一、強(qiáng)化主體責(zé)任
（一）基本條件。醫(yī)共體須達(dá)到緊密型醫(yī)共體建設(shè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，并已實(shí)施醫(yī)保基金總額“打包”付費(fèi)管理。
（二）責(zé)任主體。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院為藥耗統(tǒng)一采購(gòu)的責(zé)任主體，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)所有成員單位的藥耗采購(gòu)、配送、結(jié)算、追溯及調(diào)劑等工作。醫(yī)共體成員單位須配合總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院落實(shí)統(tǒng)一采購(gòu)要求，原則上不再作為獨(dú)立主體參與藥耗采購(gòu)全流程相關(guān)工作、在省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)（省醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，以下簡(jiǎn)稱“省招采子系統(tǒng)”）上不再自行組織藥耗議價(jià)、采購(gòu)。
二、強(qiáng)化全流程監(jiān)管
醫(yī)共體按照“十統(tǒng)一”原則（統(tǒng)一賬號(hào)、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一需求、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一追溯、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一考核、統(tǒng)一信息），規(guī)范藥耗采購(gòu)流程。
（一）統(tǒng)一賬號(hào)。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院沿用省招采子系統(tǒng)牽頭醫(yī)院原有賬號(hào)作為主賬號(hào)，成員單位經(jīng)辦人賬號(hào)由主賬號(hào)分配，供掛網(wǎng)品類、價(jià)格、發(fā)貨、入庫(kù)等信息查詢。省級(jí)醫(yī)保部門根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生健康部門提供的全省各醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院及其成員單位名單，在省招采子系統(tǒng)保留1個(gè)主賬號(hào)，停用其他成員單位原采購(gòu)賬號(hào)。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院需指定專人負(fù)責(zé)省招采子系統(tǒng)賬號(hào)管理，確保采購(gòu)操作規(guī)范。
（二）統(tǒng)一目錄。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院成立醫(yī)共體藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，根據(jù)醫(yī)共體成員單位的功能定位、服務(wù)能力以及區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病等藥耗需求，科學(xué)制定藥耗遴選原則，形成醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的藥耗目錄。所有成員單位應(yīng)在目錄內(nèi)采購(gòu)藥耗，促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下用藥有效銜接。
（三）統(tǒng)一需求。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)匯總各成員單位藥耗采購(gòu)需求，對(duì)于群眾呼聲高的常見病、慢性病用藥應(yīng)充分滿足臨床需求，對(duì)參比制劑等滿足群眾多樣化需求的產(chǎn)品在醫(yī)共體總體范圍內(nèi)應(yīng)根據(jù)需求應(yīng)配盡配，更好保障“一般常見疾病不出縣”目標(biāo)；醫(yī)用耗材應(yīng)充分滿足診療需求，可形成統(tǒng)一的醫(yī)共體醫(yī)用耗材采購(gòu)清單。相關(guān)藥耗按照醫(yī)保支付政策納入報(bào)銷范圍。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院應(yīng)及時(shí)匯總各成員單位集采中選藥耗約定采購(gòu)量，并在今后開展的新批次集采中以醫(yī)共體作為整體進(jìn)行統(tǒng)一報(bào)量，統(tǒng)一確定采購(gòu)協(xié)議量，統(tǒng)一簽訂三方協(xié)議，需求量和協(xié)議量均將醫(yī)共體視同為一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)集采規(guī)則進(jìn)行計(jì)算。
（四）統(tǒng)一采購(gòu)。由醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院與生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂三方協(xié)議。對(duì)符合議價(jià)政策范圍的品種，醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院根據(jù)匯總后的采購(gòu)需求，在省招采子系統(tǒng)與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行線上議價(jià)、完成訂單提交。對(duì)臨床急需、平臺(tái)未掛網(wǎng)的藥耗，醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院可按規(guī)定程序組織備案采購(gòu)，備案采購(gòu)控制比例按照掛網(wǎng)采購(gòu)政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，在醫(yī)共體范圍內(nèi)可合并計(jì)算。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范采購(gòu)行為，杜絕虛假采購(gòu)。
（五）統(tǒng)一配送。配送企業(yè)按照訂單產(chǎn)品信息、數(shù)量以及收貨地址，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將藥耗配送至成員單位，并開具實(shí)際收貨成員單位名稱的銷售清單，嚴(yán)禁虛假配送。成員單位依據(jù)配送地址及藥耗產(chǎn)品明細(xì)、銷售清單做好藥耗驗(yàn)收登記入庫(kù)，確保清單、賬、貨一致。
（六）統(tǒng)一結(jié)算。藥耗貨款實(shí)行“統(tǒng)一結(jié)算、集中支付”，由醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院按照購(gòu)銷合同統(tǒng)一與供貨商結(jié)算。我省實(shí)行醫(yī)保基金直接結(jié)算范疇的集采中選藥耗和國(guó)談藥品貨款按現(xiàn)有規(guī)定，由醫(yī)保部門按月對(duì)采購(gòu)貨款進(jìn)行直接結(jié)算，并從按月?lián)芨督o醫(yī)共體的醫(yī)?？钪羞M(jìn)行扣除并定期進(jìn)行清算。醫(yī)共體采購(gòu)的藥耗按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”，確保降價(jià)紅利惠及群眾。
（七）統(tǒng)一追溯。醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)一體化管理的村衛(wèi)生室可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采集追溯碼入庫(kù)，并上傳至省醫(yī)保信息平臺(tái)和藥品上市許可持有人藥品追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)、配送、結(jié)算、追溯全流程數(shù)字化，確保藥品各級(jí)包裝單元從采購(gòu)入庫(kù)到患者使用全程可追溯。
（八）統(tǒng)一調(diào)劑。醫(yī)共體內(nèi)成員單位在保證藥品質(zhì)量和可追溯的前提下，依托中心（云）藥房實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部緊缺藥品、急搶救藥品、近效期藥品等內(nèi)部調(diào)劑使用。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院定期監(jiān)測(cè)分析各成員單位集采中選產(chǎn)品完成進(jìn)度，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)配協(xié)議采購(gòu)量，保障基層上下用藥銜接。
（九）統(tǒng)一考核。在集采執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)考核等方面將醫(yī)共體視同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)考核；醫(yī)共體內(nèi)部由總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理，并對(duì)采購(gòu)異常情況進(jìn)行通報(bào)和處置。
（十）統(tǒng)一信息。打通省招采子系統(tǒng)與省醫(yī)共體信息平臺(tái)中心（云）藥房系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)藥耗信息與采購(gòu)信息互通共享，包括掛網(wǎng)目錄、院內(nèi)目錄、采購(gòu)、配送、入庫(kù)等信息。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院依托省招采子系統(tǒng)，統(tǒng)一開展藥耗采購(gòu)工作。
三、強(qiáng)化組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要引導(dǎo)醫(yī)共體充分認(rèn)清降低藥耗采購(gòu)成本對(duì)于總額付費(fèi)、按病種付費(fèi)、優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)的重大意義，加強(qiáng)有關(guān)采購(gòu)情況、藥耗占比監(jiān)測(cè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降本增效積極性；要優(yōu)化省招采子系統(tǒng)功能，對(duì)醫(yī)共體進(jìn)行采購(gòu)政策和操作培訓(xùn)，指導(dǎo)追溯碼采集與數(shù)字化管理。衛(wèi)生健康部門要指導(dǎo)醫(yī)共體規(guī)范藥耗使用，加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平。市監(jiān)（藥監(jiān)）部門要強(qiáng)化藥耗質(zhì)量和藥品調(diào)劑監(jiān)管，監(jiān)督追溯系統(tǒng)運(yùn)行，打擊違法違規(guī)行為，保障藥耗質(zhì)量安全。
（二）加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)（藥監(jiān)）等部門要定期聯(lián)合對(duì)醫(yī)共體藥耗統(tǒng)一采購(gòu)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，重點(diǎn)監(jiān)督采購(gòu)流程合規(guī)性、數(shù)據(jù)真實(shí)性、配送及時(shí)性、追溯系統(tǒng)有效性及藥品調(diào)劑規(guī)范性等。對(duì)執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題，要責(zé)令限期整改；情節(jié)嚴(yán)重的，依法依規(guī)處理。
（三）加強(qiáng)政策宣傳。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門要加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)解讀政策、加大宣傳引導(dǎo)，確保通知要求落實(shí)到位。
為保障醫(yī)共體藥耗統(tǒng)一采購(gòu)工作平穩(wěn)銜接和順利實(shí)施，自本通知發(fā)布之日起設(shè)立3個(gè)月的政策過渡期。過渡期內(nèi)，各醫(yī)共體要加快完成藥耗采購(gòu)體系調(diào)整，妥善推進(jìn)已開展的采購(gòu)、配送、結(jié)算等工作，確保過渡期間工作不斷、秩序不亂。執(zhí)行過程中遇有重大問題，請(qǐng)及時(shí)報(bào)告省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會(huì)、省藥品監(jiān)督管理局。
江西省醫(yī)療保障局????????江西省衛(wèi)生健康委員會(huì)
江西省藥品監(jiān)督管理局
2026年3月3日
（此件主動(dòng)公開）