各縣區(qū)衛(wèi)徤委，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)衛(wèi)管中心，高新區(qū)衛(wèi)計辦，官莊、鴨河工區(qū)社會事業(yè)局，委屬（管）醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《河南省衛(wèi)生計生委關(guān)于對全省醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用實施“雙十”制度管理的通知》〈豫衛(wèi)糾〔2018〕2號）要求，市衛(wèi)健委對全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材使用“雙十”制度落實情況進(jìn)行審核，現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：
一、取得的成績
(一）多數(shù)縣區(qū)衛(wèi)徤委高度重視高值醫(yī)用耗材臨床使用管理，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材進(jìn)行管理，督促落實高值耗材“雙十”管理制度。其中宛城區(qū)、桐柏縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)生徤康委的工作開展比較扎實，工作報告內(nèi)容詳實，并結(jié)合本轄區(qū)的特點制定了操作性比較強的管理制度，認(rèn)真落實，
(二）醫(yī)療機構(gòu)對高值醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用的認(rèn)識得到進(jìn)一步提高。多數(shù)醫(yī)院都成立了高值醫(yī)用粍材管理專業(yè)委員會，并結(jié)合本院實際情況制定高值醫(yī)用耗材管理“雙十”制度，按要求統(tǒng)計、監(jiān)測，能夠通過電子屏、公示欄等多種渠道在院內(nèi)公示高值醫(yī)用耗材的名稱、品規(guī)和收費價格；能夠在使用高值醫(yī)用耗材時與患者簽訂《知情同意書》，向患者提供至少兩種不同價位、不同廠家的高值醫(yī)用粍材供患者自主選擇，如南陽市第一人民醫(yī)院、南陽市第二人民醫(yī)院、南陽市口腔醫(yī)院、南陽市第六人民醫(yī)院、南陽醫(yī)專三附院等。
二、存在的問題
（一）個別縣區(qū)衛(wèi)健委和醫(yī)療機構(gòu)對高值醫(yī)用耗材臨床使用管理工作重視不夠，未能按照屬地管理原則統(tǒng)一管理轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，出現(xiàn)了部分醫(yī)療機構(gòu)未開展此項工作的現(xiàn)象。截止2018年，未按要求開展“雙十”制度(未上報工作的視為未開展〗的縣區(qū)有：淅川縣、西峽縣、高新區(qū)、官莊工區(qū)；未開展的二級以上醫(yī)療機構(gòu)有：市精神病院、市腫瘤醫(yī)院、西峽縣人民醫(yī)院、豫西協(xié)和醫(yī)院、淅川縣人民醫(yī)院、淅川縣第二人民醫(yī)院、紅陽職工醫(yī)院、雙河醫(yī)院、臥龍醫(yī)院、愛貝爾婦產(chǎn)醫(yī)院、天山婦產(chǎn)醫(yī)院，
（二）多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)雖然落實了高值醫(yī)用耗材管理“雙十”制度，但實際工作中存在落實不徹底的現(xiàn)象：一是僅僅制定了“雙十”管理制度，而未開展“雙十”報告工作；二是雖然開展了“雙十”排名，但排名只排到臨床科室層面，而未按要求排到個人；三是未成立高值耗材管理委員會，未開展臨床合理應(yīng)用評價工作，或者評價不夠深刻，不夠?qū)嶋H，
（三）大部分醫(yī)院對髙值醫(yī)用粍材的臨床使用評價工作相對薄弱。由于高值醫(yī)用耗材的使用涉及臨床學(xué)科門類多、高值醫(yī)用耗材種類規(guī)格繁雜、管理人員對于高值醫(yī)用耗材使用知識掌握不對稱等原因，多數(shù)醫(yī)院落實高值醫(yī)用耗材管理“雙十”制度僅停留在統(tǒng)計排名公示工作上，沒有做到對高值醫(yī)用耗材臨床使用進(jìn)行合理性評價，或評價深度不夠。高值醫(yī)用耗材的評價結(jié)果不能對合理使用起到有效干預(yù)作用，
三、下一步工作要求
(一）各縣區(qū)衛(wèi)健委要高度重視高值醫(yī)用耗材“雙十”制度管理工作。按照屬地管理和分級負(fù)責(zé)的原則，市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對委屬（管）醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)、檢查、整改工作，各縣區(qū)衛(wèi)健委負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的督導(dǎo)、檢查、整改工作。
各縣區(qū)衛(wèi)健委要對本轄區(qū)內(nèi)使用髙值醫(yī)用耗材的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行一次督查，建立使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)療機構(gòu)清單，制定監(jiān)管范圍，促使轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)，尤其是未按要求開展工作的醫(yī)療機構(gòu)，落實高值醫(yī)用耗材管理“雙十”制度。
（二）二級以上醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為本機構(gòu)高值醫(yī)用耗材管理“雙十”制度的第一責(zé)任人。對于拒不落實髙值醫(yī)用耗材管理“雙十”制度或落實不力、整改不力的醫(yī)療機構(gòu)，各級衛(wèi)健委按照屬地管理原則對醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談和問責(zé)，同時報市紀(jì)委派駐紀(jì)檢組，
（三）各地各醫(yī)療機構(gòu)在落實工作的同時要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)典型，要總結(jié)經(jīng)驗，交流體會，堅決把高值醫(yī)用粍材控制在合理應(yīng)用范圍內(nèi)。
南陽市衛(wèi)生健康委員會
2019年3月13日
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