渝醫(yī)保辦〔2023〕38號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家發(fā)展改革委工業(yè)和信息化部財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委市場(chǎng)監(jiān)管總局國(guó)家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）等有關(guān)文件精神，我市參加了京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。現(xiàn)將中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍及采購(gòu)周期
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
（二）產(chǎn)品范圍。
1．冠脈擴(kuò)張球囊，結(jié)構(gòu)為快速交換型，包括但不限于醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼前15位為C02020500200001或C02020500200003的產(chǎn)品，功能屬性包括半順應(yīng)性和非順應(yīng)性。
2．起搏器類醫(yī)用耗材，為雙腔起搏器類，包括但不限于國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼前15位為C02040205800001、C02040205800002、C02040205800003、C02040205800004、C02040205800005、C02040205800006的產(chǎn)品。冠脈擴(kuò)張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材中選結(jié)果見(jiàn)附件1、2。
（三）采購(gòu)周期。冠脈擴(kuò)張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材集采周期均為三年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。
二、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。冠脈擴(kuò)張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品的首年協(xié)議采購(gòu)量，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)的數(shù)量為基礎(chǔ)確定。各級(jí)醫(yī)保部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，完成協(xié)議采購(gòu)量。
（二）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)工作和價(jià)格。重慶藥品交易所平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“平臺(tái)”）開(kāi)辟綠色通道，按照冠脈擴(kuò)張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材中選結(jié)果，協(xié)助企業(yè)及時(shí)完成掛網(wǎng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購(gòu)周期內(nèi)，如中選產(chǎn)品注冊(cè)證更新，中選資格及中選價(jià)格維持不變。非中選產(chǎn)品同企業(yè)有全國(guó)最低交易價(jià)的，企業(yè)以不高于全國(guó)最低交易價(jià)在平臺(tái)自主報(bào)價(jià)，平臺(tái)公示后掛網(wǎng)；無(wú)全國(guó)最低交易價(jià)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求在平臺(tái)自主備案采購(gòu)。非中選產(chǎn)品在其他省份產(chǎn)生新的最低交易價(jià)的，企業(yè)應(yīng)于每月前5個(gè)工作日內(nèi)自行向平臺(tái)報(bào)送，平臺(tái)公示后調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。
（三）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)保預(yù)付金。區(qū)縣醫(yī)保部門和市醫(yī)保事務(wù)中心在落地執(zhí)行后的次月底前將中選產(chǎn)品采購(gòu)金額的50%預(yù)付給協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購(gòu)期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購(gòu)周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按采購(gòu)合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后的次月底。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，撥付相關(guān)結(jié)算款。
（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。冠脈擴(kuò)張球囊集采中選產(chǎn)品在采購(gòu)周期內(nèi)以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按政策報(bào)銷。起搏器類醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品醫(yī)保屬性和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2021）版>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）文件執(zhí)行。
（五）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各級(jí)醫(yī)保部門要壓實(shí)中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供伴隨服務(wù)，保障臨床使用。對(duì)提前完成協(xié)議采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。對(duì)未在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)戶的中選企業(yè)指定配送企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合做好賬戶開(kāi)戶等工作。
（六）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，不得線下采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及配送企業(yè)通過(guò)平臺(tái)簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量，協(xié)議采購(gòu)量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。
（七）監(jiān)督落實(shí)。各級(jí)醫(yī)保部門要加大對(duì)中選產(chǎn)品線上采購(gòu)的監(jiān)控力度，密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送以及伴隨服務(wù)提供情況。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心要將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。對(duì)于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)實(shí)施辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號(hào)）等文件精神執(zhí)行。平臺(tái)按月報(bào)送全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)采購(gòu)執(zhí)行和生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)等情況。各級(jí)醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”要求，對(duì)醫(yī)?；饟芨都皶r(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。
三、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)。深刻認(rèn)識(shí)冠脈擴(kuò)張球囊和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)和使用的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。
（二）密切協(xié)作。認(rèn)真落實(shí)責(zé)任分工，層層傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)政策落實(shí)。加強(qiáng)溝通銜接，形成上下聯(lián)動(dòng)、步調(diào)一致的工作合力，確保工作順利進(jìn)行。
（三）加強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，有效引導(dǎo)群眾預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
（四）防范風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真分析和防范執(zhí)行過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)社會(huì)輿論導(dǎo)控和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)，營(yíng)造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)告。
本通知自2023年8月15日起實(shí)施。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2023年7月24日
（此件公開(kāi)發(fā)布）