??? ?一、出臺背景及依據(jù)
??（一）出臺背景
??根據(jù)《國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委 國家發(fā)展改革委 財政部 人力資源社會保障部 市場監(jiān)管總局 國家中醫(yī)藥局 國家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號），國家醫(yī)保局逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范，實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。為貫徹《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》等要求，省醫(yī)療保障局對我省現(xiàn)行的綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范整合并制定全省最高限價，出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，要求各地市根據(jù)省最高限價確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目政府最高指導(dǎo)價，并于2026年3月30日起執(zhí)行。
??（二）出臺依據(jù)
??1.國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司關(guān)于印發(fā)《綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕230 號）
??2.《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈廣東省定價目錄（2022年版）〉的通知》（粵府辦〔2022〕5號）
??3.《廣東省發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于政府制定價格行為規(guī)則的實施細(xì)則（2024年修訂）〉的通知》（粵發(fā)改規(guī)〔2024〕3號）
??4.《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕36號）
??二、目標(biāo)任務(wù)
??深入貫徹落實國家、省醫(yī)療保障局有關(guān)文件精神，推動綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目整合規(guī)范，使醫(yī)療服務(wù)價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要。
??三、主要內(nèi)容
??（一）規(guī)范整合綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目
??嚴(yán)格對接國家立項指南要求，將“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)”等項目規(guī)范整合為35項綜合診查類項目（航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)已單獨(dú)發(fā)文執(zhí)行）。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，須嚴(yán)格按照整合后的項目與清單收費(fèi)，嚴(yán)禁選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目替代收費(fèi)。
??（二）平穩(wěn)過渡耗材收費(fèi)政策
??公布可收費(fèi)一次性使用醫(yī)用耗材清單，并在立項指南使用說明中明確按照實際采購價格零差率銷售，清單外其他一次性耗材均不能收費(fèi)。
??（三）制定轄區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價
??分類制定我市綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價。綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資以及患者負(fù)擔(dān)水平、次均費(fèi)用增幅、區(qū)域價格比較等情況，合理確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價。價格調(diào)整的服務(wù)總金額變化值納入年度調(diào)價總量計算。
??各類門診診查費(fèi)、一般診療費(fèi)、各類急診診查費(fèi)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診診查費(fèi)、家庭病床建床費(fèi)等9個項目三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價，按我市現(xiàn)行項目價格平移確定；便民門診診查費(fèi)、院內(nèi)院外會診費(fèi)、遠(yuǎn)程監(jiān)測費(fèi)、新生兒暖箱費(fèi)、院內(nèi)搶救費(fèi)、心肺復(fù)蘇術(shù)、院前急救費(fèi)、安寧療護(hù)費(fèi)、救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)等11個項目三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價，按全省最高限價確定；住院診查費(fèi)（藥學(xué)）、各類床位費(fèi)等9個項目三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價，按省最高限價的82％（珠海市醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)與全省最高繳費(fèi)基數(shù)的百分比）確定；住院診查費(fèi)（普通）項目三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價，按不高于副主任醫(yī)師門診診查費(fèi)全省最高限價確定。
??各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價按照原項目價格比例確定。其中，新項目二級、一級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府最高指導(dǎo)價按三級的90％、80％確定；兒童加收比例按我市現(xiàn)行政策，加收比例為0。
??（四）細(xì)化價格項目收費(fèi)政策
??一是明確實行市場調(diào)節(jié)價項目。依據(jù)國家立項指南，結(jié)合現(xiàn)行價格水平和群眾就醫(yī)需求，對以下項目實行市場調(diào)節(jié)價，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循公開透明、合法合理、誠實信用的原則自主定價，并向市醫(yī)保部門備案：上門服務(wù)費(fèi)、救護(hù)車跨境轉(zhuǎn)運(yùn)加收項目、多學(xué)科診療費(fèi)、會診費(fèi)（含遠(yuǎn)程會診）和“床位費(fèi)（單人間）”。
??二是明確特殊項目收費(fèi)要求。1.“救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)-高層人力轉(zhuǎn)運(yùn)（加收）”，僅適用于高層無電梯場景，且樓層需在二樓及以上（一樓不得收費(fèi)），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每層10元，即二樓10元、三樓20元，以此類推；2.“心肺復(fù)蘇術(shù)”項目不含氣管插管服務(wù)，同一次搶救過程中開展多組心肺復(fù)蘇的，最多收取一次費(fèi)用。
??三是統(tǒng)一兒童加收項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。明確我市綜合診查類項目兒童加收比例按原政策執(zhí)行，加收比例為0。
??（五）明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策落實的具體要求
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循價格政策規(guī)定及臨床診療規(guī)范提供服務(wù)，嚴(yán)禁收取未列明費(fèi)用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在不高于政府最高指導(dǎo)價的范圍內(nèi)，根據(jù)服務(wù)項目成本情況、患者承受能力等因素制定具體價格，不得上浮，下調(diào)不限。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目，按規(guī)定執(zhí)行價格公示和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過應(yīng)用軟件、微信公眾號、電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好市場調(diào)節(jié)價項目宣傳解讀工作，確?；颊咦栽负椭橥?，自覺接受社會監(jiān)督。
??四、涉及范圍
??全市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??五、有利舉措
??（一）滿足新型醫(yī)療服務(wù)需求
??增加便民門診、藥學(xué)門診、護(hù)理門診等收費(fèi)項目，滿足患者簡易門診服務(wù)、用藥指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)的需求；增加安寧療護(hù)費(fèi)、救護(hù)車跨境轉(zhuǎn)運(yùn)等收費(fèi)項目，滿足疾病終末期或老年患者臨終醫(yī)療服務(wù)、照料、人文關(guān)懷等需求和跨境醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)需要。
??（二）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)
??廢止“辯證施膳指導(dǎo)”“脈圖診斷”“中醫(yī)體質(zhì)辨識”等項目，服務(wù)內(nèi)容均在各類診查費(fèi)中體現(xiàn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)，收費(fèi)項目簡潔明了。
??六、新舊政策差異
??本《通知》屬于新出臺政策。
??七、特色亮點
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展體檢服務(wù)屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)套餐式收費(fèi)，現(xiàn)行體檢項目廢止后可收取門診診查費(fèi)，開具體檢單后，患者持體檢單前往其他科室進(jìn)行檢查時，不再重復(fù)收取門診診查費(fèi)。
??八、執(zhí)行時間
??自2026年3月30日起執(zhí)行。